Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Электроэнцефалография (ЭЭГ) для справки в ГИБДД». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Несмотря на то, что электроэнцефалограмма считается единственным способом, позволяющим диагностировать сбои в деятельности головного мозга, полученные результаты не дают полной гарантии, что водитель будет вести себя адекватно в критических ситуациях. Именно поэтому властные структуры часто ставят на повестку дня вопрос об упрощении выдачи водительской медицинской справки без необходимости выполнения ЭЭГ. Однако в реальности подобные изменения пока не работают.
Что показывает ЭЭГ головного мозга?
Электроэнцефалография позволяет провести обследование функционирования мозга методом фиксации его активности в различных зонах.
А вот ЭЭГ для справки в ГИБДД для водителей позволяет определить наличие таких заболеваний как:
- эпилепсия и различные судорожные состояния;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- опухоли и травмы различной направленности;
- нарушение обменных процессов в мозге;.
- инфекции;
- перемены возрастного характера в органе;
- проблемы со сном;
- интеллектуальные блокировки;
- неврозы и пр.
Сразу надо отметить, что электроэнцефалограмма для справки в ГИБДД, считается верным источником данных касательно психики водителя. Также она является недорогим и оперативным обследованием.
ЭЭГ головного мозга – это процедура, которая не требует особой подготовки, к тому же она безопасна для организма. ЭЭГ тем и эффективна, что дает уникальную возможность наблюдать функциональность мозга, обнаружив ее наличие в определенных участках. К примеру, только ЭЭГ позволяет специалистам не только различить эпилепсию от других заболеваний, но и определить воздействие приступов эпилепсии на водителя в момент управления транспортным средством.
Что позволяет установить водительский ЭЭГ
Водительский ЭЭГ служит для изучения работы мозга посредством измерения биоэлектрической активности определенных его частей. ЭЭГ для водительского удостоверения дает возможность выявить такие болезни:
- хронические судороги, эпилептические припадки;
- нарушения в кровоснабжении мозга;
- травмы, опухолевые новообразования;
- патологии мозгового метаболизма;
- нарушения, обусловленные инфекционными воспалениями ЦНС;
- возрастные изменения мозга;
- патологии сна;
- нарушенное умственное развитие;
- неврозные состояния.
ЭЭГ водителей считается наиболее достоверным источником данных касательно психики автомобилиста. Водительская справка ЭЭГ оформляется быстро, недорого стоит.
То, будет ЭЭГ для водительской комиссии нужно ли, зависит от наличия у водителя следующих патологий:
- обморочные состояния;
- нарушения памяти, концентрации;
- регулярная мигрень;
- периодические головокружения;
- нарушения сна;
- быстрая утомляемость;
- психические расстройства, неврозы.
Зачем делают ЭЭГ при прохождении водительской комиссии?
Нормальная работа головного мозга – очень важный показатель при оценке состояния здоровья будущего водителя. ЭЭГ высокоинформативный метод исследования данного органа, с помощью которого можно выявить или исключить:
- Эпилепсию;
- Травматические повреждения мозга или их последствия;
- Наличие онкологических образований, нарушающих работы головного мозга;
- Повышение внутричерепного давления вне зависимости от причин (они диагностируются с помощью дополнительных методов исследования при необходимости;
- Эпилептиформные синдромы (состояния, которые сопровождаются судорожными приступами);
- Различные нарушения сна и так далее.
При выявлении каких-либо отклонений в результатах электроэнцефалографии человека не допускают к управлению транспортными средствами до точного определения причин проблемы и их устранения. Заключение о состоянии здоровья человека и направление на дальнейшие обследования выдает психиатр. Именно поэтому начинать медицинский осмотр для справки в ГИБДД лучше с ЭЭГ.
Для чего проводится ЭЭГ и медкомиссия на водительские права
Узнавая, где можно сделать ЭЭГ в СПб и сколько это будет стоить, обратите внимание, что различают три основных вида справок для медкомиссии в ГИБДД:
- Для разрешения на управление транспортным средством категории «А», «В».
- Для разрешения на управление транспортным средством категории «C», «D».
- Электроэнцефалограмма.
Кроме того, ЭЭГ головного мозга для водительской комиссии необходимо повторять в обязательном порядке в случае:
- переоформления водительского удостоверения;
- восстановления водительского удостоверения;
- замены водительского удостоверения на права международного образца.
Оценка деятельности головного мозга, безусловно, – необходимая процедура, позволяющая выявить отклонения в работе центральной нервной системе на бессимптомном этапе. Если ЭЭГ покажет малейшие отклонения, вас направят к специалистам для дальнейших исследований и назначат необходимое лечение.
Что показывает ЭЭГ головного мозга?
Электроэнцефалография позволяет провести обследование функционирования мозга методом фиксации его активности в различных зонах.
А вот ЭЭГ для справки в ГИБДД для водителей позволяет определить наличие таких заболеваний как:
Сразу надо отметить, что электроэнцефалограмма для справки в ГИБДД, считается верным источником данных касательно психики водителя. Также она является недорогим и оперативным обследованием.
ЭЭГ головного мозга – это процедура, которая не требует особой подготовки, к тому же она безопасна для организма. ЭЭГ тем и эффективна, что дает уникальную возможность наблюдать функциональность мозга, обнаружив ее наличие в определенных участках. К примеру, только ЭЭГ позволяет специалистам не только различить эпилепсию от других заболеваний, но и определить воздействие приступов эпилепсии на водителя в момент управления транспортным средством.
Рассмотрим более подробно саму процедуру. В ходе проведения ЭЭГ врач устанавливает на голове пациента маленькие датчики, подсоединенные к энцефалографу.
Оборудование фиксирует принятую информацию и переводит ее в графики, на которых отражаются ритмы ЭЭГ. Специалист оценивает полученный результат и формирует свое заключение.
В некоторых случаях доктор просит пациента выполнить какие-либо действия, например, открыть и закрыть глаза. Это требуется для того, чтобы проанализировать показатели, определяющиеся текущей активностью.
Перед ЭЭГ не требуется какая-либо особенная подготовка, что отличает его от многих других исследований.
Рекомендуется только воздержаться от чая, кофе, энергетических и прочих напитков, в которых имеется кофеин. Они могут оказать влияние на результаты диагностики.
Старайтесь избегать стрессов и эмоциональной нагрузки накануне исследования. Данные процессы могут сказаться на активности мозга.
Во время исследования пациенту необходимо снять с тела металлические предметы, так как они могут оказать влияние на результаты.
ЭЭГ позволяет установить не только наличие эпилепсии, но и прочих серьезных недугов, например:
ЭЭГ и медкомиссия на водительские права – зачем проходить?
Согласно ст.23 «Закона о безопасности дорожного движения» с изменениями от 2014 года получение водительской справки возможно только после прохождения нарколога и психиатра. Именно для подписи последнего и нужна свежая энцефалограмма.
ЭЭГ головного мозга для справки в ГИБДД несет в себе крайне важную информацию, так как позволяет выявить ряд существенных патологий:
- ЧМТ и их последствия;
- результаты проведенных хирургических вмешательств;
- наличие эпилептических расстройств;
- обнаружение опухолей в головном, в том числе и онкологии;
- кровообращения и правильной работы сосудов;
- болезни ЦНС и энцефалопатии.
Также, электроэнцефалограмма для водительских прав позволяет диагностировать ряд сложных нарушений невротического типа:
- депрессии;
- судорожного расстройства;
- сбоя психоэмоционального состояния;
- истерии;
- бессонницы;
- панической атаки.
Проходить данную процедуру необходимо в обязательном порядке, так как большая часть из найденных заболеваний может представлять особую опасность при управлении транспортным средством.
Энцефалограмма головного мозга для водительского удостоверения
Электроэнцефалограмма головного мозга не требует от пациента какой-либо особой подготовки. Врачи рекомендуют воздержаться от нервного напряжения и употребления напитков, содержащих кофеин, накануне обследования, т.к. эти действия могут исказить его результат.
Суть процедуры заключается в улавливании электрических импульсов головного мозга специальными датчиками, закрепленными на голове у пациента. Полученные данные предоставляются специалисту на изучение в виде графиков с изображением ритмов. По этой информации врач и ставит заключение: есть ли у пациента отклонения в работе мозга, которые могут помешать ему управлять транспортным средством.
Основной задачей ЭЭГ является обнаружение у водителя диагноза эпилепсия. Хроническое заболевание нервной системы проявляется приступами с потерей сознания, утратой связи с реальностью, судорогами. В состоянии припадка человек не способен контролировать себя, а, следовательно, и транспортное средство. Больной эпилепсией является угрозой для общества, если находится за рулем автомобиля.
Кроме того, ЭЭГ позволяет также обнаружить следующие заболевания:
- опухоль головного мозга;
- сосудистые патологии;
- последствия черепно-мозговых травм.
Рассмотрим более подробно саму процедуру. В ходе проведения ЭЭГ врач устанавливает на голове пациента маленькие датчики, подсоединенные к энцефалографу.
Оборудование фиксирует принятую информацию и переводит ее в графики, на которых отражаются ритмы ЭЭГ. Специалист оценивает полученный результат и формирует свое заключение.
В некоторых случаях доктор просит пациента выполнить какие-либо действия, например, открыть и закрыть глаза. Это требуется для того, чтобы проанализировать показатели, определяющиеся текущей активностью.
Перед ЭЭГ не требуется какая-либо особенная подготовка, что отличает его от многих других исследований.
Рекомендуется только воздержаться от чая, кофе, энергетических и прочих напитков, в которых имеется кофеин. Они могут оказать влияние на результаты диагностики.
Старайтесь избегать стрессов и эмоциональной нагрузки накануне исследования. Данные процессы могут сказаться на активности мозга.
Во время исследования пациенту необходимо снять с тела металлические предметы, так как они могут оказать влияние на результаты.
ЭЭГ позволяет установить не только наличие эпилепсии, но и прочих серьезных недугов, например:
- последствия травм и оперативных вмешательств;
- новообразования;
- сосудистые патологии;
- некоторые другие болезни головного мозга и ЦНС.
Что такое ЭЭГ и нужно ли ее делать
Человеческий мозг состоит из нейронов, обладающих способностью передавать электрические импульсы по цепочке. Импульсы, происходящие в мозге, способен поймать электроэнцефалограф.
Состоит он из электродов, закреплённых на голове пациента, после улавливания – информация передаётся на компьютер для расшифровки. Чаще всего импульсы отображаются посредством волн.
Получение прав (водительского удостоверения) напрямую зависит от врачебного заключения медицинской комиссии состояния здоровья. Но руководствуясь изменениями в законодательстве, водители стали интересоваться, на самом деле ли нужно проходить ЭЭГ? Сегодня так же для получения справки требуется прохождение психиатра и нарколога.
Решение обязательного прохождения МРТ для справки появилось 1 апреля 2014 года. Так же обследование некоторых категорий включает в себя такую процедуру как – электроэнцефалограмма для водителей.
Необходимость электроэнцефалограммы для справки в ГИБДД, была утверждена для ужесточения контроля безопасности жизнедеятельности на дорогах. Согласно приказу, ЭЭГ обязан пройти участник ДД, намеревающийся получить категории С, СЕ, D, DE, Tm, Tb.
Нужно ли проходить обследование электроэнцефалограммы водителям других категорий – решает невропатолог.
Как проводится процедура
Сделать ЭЭГ может не любой врач. Процедуру проводит врач-невролог, прошедший специальное обучение по работе с электроэнцефалографом.
- Пациент лежит или сидит.
- Врач на голову пациента накладывает электроды, которые фиксируются с помощью медицинского клея. С помощью этих специальных электродов регистрируется электрическая активность головного мозга.
- Для беспрепятственного прохождения электрического тока на волосистой части головы на все электроды наносится электропроводный гель.
- Регистрацию потенциалов головного мозга необходимо измерять в спокойном состоянии пациента.
- Как правило, одновременно подсоединяют 8 пар электродов, полученный результат записывается в виде кривой — энцефалограммы.
- Во время исследования пациента просят открыть и закрыть глаза, глубоко дышать. Также используют звуковые и световые раздражители.
- По реакции головного мозга на эти раздражители определяют данные об отклонениях от нормы в работе головного мозга.
- Это исследование продолжительностью 45-90 минут обычно выполняется амбулаторно в кабинете невролога.
Не прошел ээг что делать
Электроэнцефалографией (ЭЭГ) называют метод исследования работы головного мозга, базирующийся на регистрации электрических импульсов, исходящих от его отдельных зон и областей. Такая диагностика практически не имеет противопоказаний; является основополагающей для выявления эпилепсии и некоторых других патологий головного мозга.
- Отменять или нет плановый прием препаратов, должен решать врач. Об этом с ним нужно посоветоваться заблаговременно.
- За 12 часов до проведения обследования нужно прекратить прием продуктов, содержащих кофеин или энергетики: кофе, шоколада, чая, колы, энергетических напитков.
- Вымыть голову, не наносить на волосы после мытья никаких средств (лаков, кондиционеров, масок, масел), так как это будет обеспечивать недостаточный контакт электродов с кожей головы.
- Нужно поесть за пару часов до процедуры.
- ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, то есть нервничать и переживать при проведении исследования нельзя.
- Если врачу нужно выявить судорожную активность мозга, он может попросить пациента поспать небольшое количество времени перед исследованием. В этом случае нельзя добираться до лечебного учреждения, будучи за рулем.
- Не проходить исследование при ОРВИ.
- Не выполнять обследование с прической на голове.
Вне эпилептического приступа межприступный (интериктальный) паттерн ЭЭГ может иметь и нормальный характер, что не противоречит диагнозу «эпилепсия». Чаще, это встречается при дебюте (начале) заболевания, при редких эпилептических приступах, при неверном выборе методики ЭЭГ-исследования (например, при самообращении больных в диагностическую лабораторию без согласования с лечащим врачом эпилептологом), а также на фоне проводимой противоэпилептической терапии при достижении фармакоиндуцированной ремиссии заболевания.
Электроды перед наложением смачивают физиологическим раствором хлорида натрия или гелем на водной основе, содержащим хлорид натрия (такие электродные гели абсолютно безвредны для организма пациента, легко смываются водой или стираются одноразовыми тканевыми салфетками). Использование физиологического раствора хлорида натрия или электродного геля необходимо для того, чтобы между электродами и кожей головы не было воздушной прослойки, затрудняющей регистрацию биоэлектрической активности головного мозга.
Пары, которые с самого начала уверены, что их отношения обречены Relationships at risk: How the perceived risk of ending a romantic relationship influences the intensity of romantic affect and relationship commitment , в итоге действительно расходятся. Это эффект Пигмалиона в действии: вы неосознанно делаете то, что приводит к ожидаемому результату. Вы либо перемудрите и перейдёте в режим наступления, надеясь изменить ситуацию, либо будете просто плыть по течению, потому что проблема не заслуживает внимания.
В случае с негативными мыслями всё работает так же. Вы целиком погружаетесь в проблему, обдумываете все возможные пути решения и тем самым только повышаете её значимость. Вместо этого просто осознайте, примите и «обнимите» свои негативные мысли.
Вы перейдёте в свободный от давления и сопротивления режим «я не собираюсь с ними бороться». А двигаться к позитивной жизни проще, когда вы в гармонии со своими негативными мыслями.
Жаклин Пиртл, тренер по счастью и осознанности
Жизнь жестока, и превратиться из пессимиста в оптимиста по щелчку не получится. Но вы должны начать. Делая маленький шаг к цели каждый день, вы обязательное её добьётесь.
Цель ЭЭГ-видеомониторинга
Одной из разновидностей электроэнцефалографии является ЭЭГ-видеомониторинг. Это длительная, как правило, продолжающаяся в течение нескольких часов запись электроэнцефалографии, которая может проводиться во время сна. Продолжительность процедуры в каждом конкретном случае определяет лечащий врач и персонал лаборатории, которая проводит обследование.
ЭЭГ-видеомониторинг назначают в том случае, если короткая стандартная процедура не выявляет патологий, но они присутствуют.
Также этот вид обследования позволяет оценить ЭЭГ во время бодрствования и во сне.
Многих пациентов интересует вопрос о том, следует ли в обязательном порядке спать во время исследования. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, потому что зависит от конкретной ситуации. Так, например, если поводом для обследования является тик, беспокоящий пациента во время бодрствования, спать во время обследования нет необходимости.
В то же время, ЭЭГ-видеомониторинг во время сна иногда помогает выявить состояния, о которых ни пациент, ни его близкие могут даже не догадываться.
Особенностью этой процедуры является то, что проводится она может не только в дневное, но и в ночное время. В том случае, если требуется проведение ЭЭГ сна, ночной мониторинг является более рациональным. В дневное время заснуть без проблем могут далеко не все.
В то же время, не следует забывать о том, что проведение многочасовой процедуры в полностью изолированном помещении может быть крайне утомительным для пациента, особенно, если речь идет о ребенке. Большинство патологий можно выявить во время сравнительно непродолжительной записи обычной ЭЭГ.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ РИТМЫ
АЛЬФА-ритм (a)
Альфа ритм: Частота 8-13 Гц, ампл. 20-110 мкВ. Состоит из веретен. Основной корковый ритм ЭЭГ-покоя. Максимально выражен в затылочно-теменных областях. Исчезает при афферентных раздражителях.
Основные поддиапазоны Альфа-ритма:
Альфа-1: 7,7- 8,9 или 7,5- 9,5; Альфа-2: 9,3- 10,5 или 9,5- 12,5; Альфа-3: 10,9- 12,5
Альфа -ритм оценивается как генерализованная форма активности. Отражает индекс состояния ориентировочной реакции. Блокируется при открывании глаз, напряжении, световом раздражении. А2 = экзогенный ритм, чаще связан с состоянием неопределенности и формируется в затылочных областях, раньше А1 и А3. Доминирование альфа-2 является важным этапом функционального созревания мозга. Альфа-2 после 10 лет становится доминантным. Характеризуется высоким уровнем пространственной синхронизации, которая рассматривается как показатель центральных функциональных отношений. Показана связь механизма генерации затылочного А-ритма ЭЭГ с функциями восприятия и внимания.
Альфа-ритмы А1 и А3 — эндогенно обусловлены. Зависят от соотношения афферентных восходящих от таламуса и нисходящих от коры влияний, они отражают взаимовлияние нервных структур и определенную оптимизацию интегративной деятельности мозга.
У пожилых, клинически здоровых людей, частота альфа-ритма после 50 лет понижается на 1 Гц за 10 лет, возможно появление тета-волн в височных отделах. Для альфа-ритма основным блокирующим фактором — является активация глазодвигательной системы.
Альфа-ритм в возрастном аспекте.
В ЭЭГ-бодрствования в 2 -3 мес. должен возникать роландический ритм в СF и РС областях только в спокойном состоянии. У грудных детей можно зарегистрировать альфа-ритм с 6 мес., — нерегулярная активность 6-9 Гц. Мю-ритм в центральных отд.= 6 Гц до 14-16 мес. В ЭЭГ в 6 мес. должен также появиться детский альфа и эмоциональный тета- ритм, устойчивый. К одному году — альфа-ритм регулярный, мю-ритм — устойчивый.
Частота альфа-ритма 6,3 Гц до 14 -15 мес. До года только в затылочных областях ампл. до 100 мкВ ( 70-80 мкВ). В 14-15 мес. альфа -ритм возрастает на 1 Гц (7,5 Гц), мю-ритм =7 Гц. Нарастание частотного диапазона альфа-ритма в 15 мес. связывают с активной миелинизацией нервных волокон, отмечено также появление альфа-ритма в теменных и височных областях. К трем годам альфа-ритм 8,1 — 8,2 Гц. До 6 лет альфа 1=( 6,5-9 Гц)и доминирует до 7-8 лет. Альфа 2=(9,5-11 Гц) к 7-8 годам выравнивается , к 9 годам преобладает а-ритм = 8,5-9 Гц. Отчетливо доминирует альфа-2 к 11 годам. У бета-активности нет зависимости от возраста.
По данным Горбачевской: В возрастном интервале от 3 до 11 лет были выявлены два четко отграниченных периода 5 — 6 и 10 -11 лет, когда отмечается значительное возрастание амплитуды.. спектра мощности (АСП) практически во всех диапазонах в большинстве зон коры. После 1 периода (5-6 лет) в ЭЭГ отмечается увеличение активности А2, которая становится доминирующей после 2 критического периода. С возрастом ( от 3 до 11 лет) наблюдается уменьшение амплитуды (АСП) тета-частот, особенно в лобно-центральных отделах и начинается с 5 лет увеличение АСП в диапазоне 9,5 -10,5 Гц. Наиболее значимые изменения наблюдаются в височных зонах коры по сравнению с СF и ОР обл. Наиболее хорошо сформированные ЭЭГ отмечены у девочек в 7-8 лет, у мальчиков 10-11 лет. У девочек больший разброс частоты А-ритма. А-ритм 10 Гц упоминается в задних областях с интравертированным типом личности и высоким невербальным интеллектом.
По данным Фарбер Д.А. выраженность ритма А1 , как и тета -ритма с возрастом снижается, а А2 закономерно повышается, причем увеличение высокочастотного А-ритма в каудальных отделах значительно больше, чем в передних. В 4 года присутствуют все три диапазона альфа-ритма; доминирующим является А1, а субдоминантным А2. Возрастная динамика А3 отличается от А1 и А2. Слабо нарастая от 4 -х до 8 лет, в ходе дальнейшего развития мощность этого ритма постепенно увеличивается, достигая макс. выраженности у девочек к 16 годам, а у мальчиков к 17. Эта информация относится к каудальным отделам. В теменных областях А1 является доминирующим в 4 года, без увеличения мощности к 7-8 годам. А2 становится доминирующим в 14 лет.
Периоды качественных изменений ЭЭГ
1. 6 лет — Альфа — 7-9 Гц.
2. 9-10 лет — Альфа 10 Гц (среднечастотный).
3. 12-14 лет — отклонение в ЭЭГ, дезорганизация частотного альфа диапазона — пубертат. Отрицательные сдвиги частотных характеристик ЭЭГ приходятся на начальные 2 и 3 стадии полового созревания и связаны с нейроэндокринными особенностями пубертатного периода.
Периоды полового созревания:
Девочки: 8-9 лет = 1-2 стадия, 10-11 лет = 3-4 стадия, 12 лет = 5 стадия, у мальчиков на 2 года позже. С возрастом дельта и тета -активность уменьшаются, а волны альфа и бета-диапазонов — возрастают. У девочек в 10 -11 лет могут появляться дельта-волны в ЭЭГ, а у мальчиков в 12-14 лет, при этом уменьшается количество альфа-волн в затылочных обл., определяется сглаживание зональных различий, появление острых волн, бета-активности, медленноволновой активности.
Происхождение альфа-ритма
В генерации альфа-ритма принимают участие как таламо-кортикальные связи, так и интракортикальные процессы. Первично формирование А-ритма происходит в структурах зрительного бугра. Приходящие в таламус афферентные импульсы вызывают появление возбуждающих постсинаптических потенциалов (ВПСП), нейроны таламуса отвечают на это залпами афферентно в вышележащие структуры. Частично по возвратным коллатералям они поступают обратно в таламус, вызывая тормозные постсинаптические потенциалы (ТПСП). Частота А-ритма определяет длительность ТПСП. Частота А-ритма регулярна тогда, когда отмечается сбалансированность активирующих и дезактивирующих влияний на кору, поступающих из систем регуляции, относящихся к лимбико-ретикулярному комплексу. ( по данным литературы, в обобщении Жирмунской).
Для формирования электрической активности необходим определенный уровень афферентации (В.С. Русинов, 1969). На связь альфа-ритма со зрительной системой (особенно каудального) указывала Л.А. Новикова (1966).
Формирование ЭЭГ человека заканчивается в 21-23 года, к этому возрасту созревают все структуры головного мозга.