Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Когда нужно делать маммографию молочных желез». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Маммография – это неинвазивное исследование молочных желез, которое показано всем женщинам начиная с 40-летнего возраста, а также при наличии в одной или обеих молочных железах узлов, уплотнений, изменений кожи, выделений из сосков. Маммография рекомендована всем женщинам с хроническими гинекологическими заболеваниями. Исследование необходимо для ранней диагностики различных опухолевых заболеваний молочных желез, оно проводится в амбулаторных условиях и представляет собой разновидность рентгеновского снимка. Полученное изображение записывается на DVD-диск или фиксируется каким-либо другим образом.
Что показывает рентген молочных желез
С помощью маммографии можно выявить новообразования в молочной железе, дифференцировать их и определить природу (доброкачественную или злокачественную).
Достоинство метода заключается в возможности диагностировать даже незначительные изменения в структуре тканей, обнаружить новообразования до появления клинических симптомов, когда женщину еще ничего не беспокоит. Также с помощью маммографического исследования можно выявить непальпируемые опухоли.
Благодаря маммографии врач может определить следующие заболевания молочных желез:
- некроз жировой ткани;
- гиперплазию;
- мастопатию;
- кисты;
- скопление кальциевых солей;
- фиброаденому;
- внутрипротоковые папилломы;
- радиальный рубец;
- злокачественную опухоль.
Какой врач делает маммографию
Процедуру рентген-диагностики проводит рентгенолог. Назначает исследование и расшифровывает полученные данные маммолог-онколог или гинеколог.
Можно ли оценить результат самостоятельно
По фото (снимку) неподготовленному человеку сложно понять данные обследования молочных желез. Сделать это может только специалист. Маммолог увидит очаги воспаления, локализацию опухолей, состояние протоков, вен и лимфатических узлов. Кроме снимка маммограмма включает описание, которое дает врач-рентгенолог. В нем указывается категория маммографии:
- 0 – неинформативное исследование, необходимо повторить;
- 1 – отклонения не найдены;
- 2 – имеются небольшие доброкачественные новообразования;
- 3 – доброкачественная опухоль, необходимо наблюдение в динамике;
- 4 – небольшой риск онкологии, требуется биопсия;
- 5 – риск онкологии очень высокий, необходима биопсия;
- 6 – раковая опухоль на последних стадиях.
В какой день мeнcтpуального цикла лучше проходить диагностику
Один из наиболее часто задаваемых вопросов касается того, когда лучше делать маммографию – перед мeнcтpуацией или сразу после нее. В начале мeнcтpуального цикла (до овуляции – выхода из яичника созревшей яйцеклетки) женский организм пребывает под воздействием эстрогенов – группы женских стероидных гормонов. Благодаря им молочные железы становятся более мягкими, ненапряженными и менее чувствительными. Поэтому результат исследования, проведенного с 5-го по 12-й дни мeнcтpуального цикла, будет более точным, а процедypa причинит минимум дискомфорта пациентке. Это и есть ответ на вопрос о том, на какой день цикла делают маммографию.
На 14-16-й дни (во время овуляции) количество эстрогенов в женском организме возрастает и достигает максимального показателя. В результате в гpyди увеличивается масса железистых элементов, часто сливающихся друг с другом в кисты.
В течение 17-28-го дней в женском организме преобладает стероидный гормон прогестерон. Под его влиянием происходит усиление кровотока в молочных железах и нарастание их отечности. Если провести маммографию в данный период, уплотнение в тканях, не являющееся патологическим, может стать причиной ложноположительного результата исследования.
Кроме того, в это время многие женщины испытывают болевые ощущения в гpyди, из-за чего ее невозможно зафиксировать правильно между пластинами маммографа для получения качественного снимка. Поэтому отвечая на вопрос о том, можно ли делать маммографию перед мecячными, следует сказать, что процедypa в данный период не рекомендована.
Читать еще: Состав красителя Е133 Синий блестящий FCF. Вред и свойства красителя Е133
В случае крайней необходимости обследование может быть проведено в последний день мeнcтpуации, но не раньше, иначе снимок будет совершенно неинформативным и не позволит лечащему врачу поставить правильный диагноз.
Во время климакса (полного прекращения мecячных и угасания детородной функции женского организма) не имеет значения, когда проходить маммографию. Сделать снимки можно в любой удобный для пациентки день.
Маммография: подробная инструкция в 12 ответах
Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография.
О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.
Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.
Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак.
Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.
Чтобы получить качественное изображение, гpyдь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.
Маммография — дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.
За 50 лет благодаря маммографии cмepтность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% — 30% — данные Всемирной организации здравоохранения.
При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры.
Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.
Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).
Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях.
Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.
Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.
На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины.
В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.
Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.
Когда нужно делать маммографию
7 минут Автор: Любовь Добрецова 2396
Читать еще: Безопасная скорость потери веса
Среди многочисленных методов исследования молочной железы, основанных на применении самых последних достижений диагностической медицины, таких как УЗИ, МРТ и КТ, наиболее востребованным остается маммография, выполненная с помощью рентгенологического излучения.
Поскольку негативное влияние рентгена на здоровье женщины неоспоримо – одним из самых важных аспектов проведения маммографии является получение максимального количества информации о состоянии молочных желез с наименьшим ущербом для организма.
Собственно, качество полученной информации является приоритетным при любых способах обследования, и именно оно обусловливает сроки, когда лучше делать маммографию, так как циклические изменения, происходящие в женском организме, влияют на все органы репродуктивной системы, вызывая незначительные изменения в структуре тканей молочной железы.
Как часто можно делать маммографию молодым женщинам?
Эффективность маммографии достигает 97% и это является показателем для наиболее частого выбора специалистов данного метода исследования. Начиная с возраста 40 лет женщинам рекомендуется регулярно показываться маммологу для обследования
и проходить маммографию один раз в два года. После 45 лет посещать врача для осмотра груди следует ежегодно, при необходимости -также делать маммографию.
Для женщин более молодого возраста метод маммографии практически не информативен: до 35-40 лет молочная железа в большей степени состоит из фиброзной ткани, которая при исследовании не позволяет увидеть возможные новобразования в молочной железе. Поэтому, при подозрении на заболевания молочной железы, пациенткам до 40 лет назначают МР-маммографию (МРТ молочных желез) или ультразвуковую диагностику.
Современные рентгеновские аппараты оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому противопоказания к маммографии практически отсутствуют.
Сколько действительно узи молочных желез
Срок годности анализов
|
Обследования и список анализов |
Срок действия при осмотрах периодическом / при предварительном |
|---|---|
|
УЗИ молочных желез |
2 года, при условии, что предыдущее исследование- без патологии / 10 дней |
|
Анализ на бактериологическое (на флору) и цитологическое (на атипичные клетки) исследования |
30 дней / 10 дней |
Как делают маммографию
Снимок делается по отдельности для каждой груди, для чего грудь помещается на специальную платформу и придавливается пластиной из прозрачного пластика. Возможен незначительный дискомфорт. Давление нарастает плавно и индивидуально дозируется. Если дискомфорт стал неприемлем, сообщите об этом врачу. Придавливание необходимо, чтобы снимок был более четким и информативным, независимо от размеров груди.
На период включения аппарата Вам будет предложено задержать дыхание. После чего снимок будет сделан в другой проекции. А потом процедуру нужно будет повторить с другой грудью. Иногда – если у Вас есть имплантаты – могут потребоваться дополнительные снимки.
Всё исследование занимает не более 10 минут, описание снимков – 30 минут. Если у Вас есть предыдущие маммограммы, возьмите их с собой и покажите врачу.
Если Вам необходимо сделать маммографию, мы рекомендуем сделать маммограммы у ПРОВЕРЕННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ.
Проблема в том, что оборудование для маммографии установлено во многих медицинских учреждениях СПб, но часто на нём работают приглашённые совместители — не специалисты в маммографии, а просто рентгенологи.
Качественнее всего их работа становится тогда — когда они много лет и ежедневно описывают снимки молочных желёз, а не делают это время от времени, приходя как совместители.
Маммография сопряжена с лучевой нагрузкой. Исследование рисков возникновения рака молочной железы от маммографии было проведено в Швеции.
Результаты исследования продемонстрировали, что, за счёт профилактической маммографии и неоднократного её выполнения у 100 тыс. женщин в возрасте от 50 до 69 лет отмечалось снижение общей смертности от рака молочной железы на 25% (за счёт раннего выявления опухолей). При этом риски, связанные с возникновением рака из-за облучения при маммографии (поглощенная железой доза обычно равна 3 мГр) может привести к смерти от груди лишь у 1-5 женщин.
Польза от маммографии была расценена как спасение жизни у 560 женщин.
Часто задаваемые вопросы
Само слово маммография произошло от греческого mamma молочная железа + греч. graph? писать, изображать. В современной медицине под маммографией подразумевают рентгенографию молочной железы, которая выполняется при помощи маммогрофа.
Для чего нужна маммография?
Причин для такого рода исследований достаточно много, маммографию назначают при наличии уплотнений неясной природы, для уточнения формы мастопатии и наблюдения за ее течением, при раке молочной железы для установления диагноза и стадии процесса.
Помимо этих случаев, такие исследования носят профилактический характер, так как позволяют выявить скрыто протекающие формы рака молочной железы.
Обычно в целях профилактики, медики рекомендуют делать маммограмму женщинам старше 40 лет, особенно из групп риска.
В какой день цикла выполняется маммография?
- Женщины детородного возраста, обычно делают маммографию на 3-8-й день после окончания менструации, если же женщина находится в менопаузе , маммографию проводят в любое время.
Маммография по сути рентген молочных желез на специальном аппарате маммографе.
Маммографическое обследование позволяет выявить любые опухолевые новообразования в 86% случаев на самых ранних стадиях.
Первые признаки мастопатии проявились у меня лет в 26 лет, диагноз был поставлен на основе жалоб. Гинеколог назначила только Прожестожель, который абсолютно не помог.
Сходить на УЗИ долгое время оставалось в планах. Я самостоятельно периодически обследовала состояние молочных желез, не находя ничего подозрительного визит откладывала.
На очередном осмотре гинеколога мне было выдано направление на маммографию. Я решила пройти обследование платно в онкологическом диспансере.
Показания к маммографии:
- любые уплотнения в груди;
- выделения из сосков, изменение их цвета или формы;
- если какой-то участок железы западает или, наоборот, выпячивается;
- грудь болит и (или) отекает.
Вообще, если бы у меня был выбор, он был бы в пользу УЗИ. И я бы не ошиблась! Почему, объясню ниже.
Специальная подготовка к маммографии не требуется, единственное, необходимо выбрать день визита. Это должен быть с 5 по 12 день менструального цикла (считаем с первого дня менструации). В эти дни грудь как правило наиболее безболезненна.
Исследование проводится стоя. Каждая молочная железа расплющивается на специальных платформах дважды: вертикально и горизонтально.
До последнего времени противопоказанием к проведению маммографии являлись беременность и лактация. Однако сегодня, если это действительно необходимо, обследование можно провести даже будущей маме или женщине, которая кормит грудью.
Потребность в рентгене груди во время беременности возникает, если у женщины, например, выявлено новообразование во время беременности или если у женщины было доброкачественное образование, которое начало меняться (расти) во время ожидания малыша. Современное оборудование, установленное в GMS Clinic, позволяет сделать диагностику безопасно и быстро, максимально снизив лучевую нагрузку на организм.
Отдельный случай, когда маммография не делается — это наличие повреждений кожи, которые не позволяют выполнить диагностику. В этом случае обследование переносят.
Женщинам, находящимся в группе риска, рекомендуется проводить исследование по индивидуальному графику.
|
Степень риска |
Характеристики |
|
Низкая |
Такая ситуация наблюдается у женщин до 35 лет без наследственной отягощенности. При этом таким пациенткам все равно рекомендуется ежегодно посещать гинеколога, в том числе и для пальпации молочных желез. |
|
Средняя |
В эту группу риска относят женщин с ранним стартом менструальных кровотечений, а также при наличии в анамнезе таких гинекологических заболеваний, как миома матки, полипы, эндометриоз, киста яичников, бесплодие. А также отсутствие беременности, завершившейся родами, а также первые роды после тридцати лет, выраженный эмоциональные переживания и стресс, мастит, операции на молочных железах и травма груди. |
|
Высокая |
В эту группу включают женщин с отягощенной наследственностью, например, тех, у кого среди ближайших родственников имеются онкологические случаи. В таких случаях рекомендуется проведение ДНК-теста для исключения мутаций генов BRCA1 и BRCA2. Носительницам такого рода мутаций рекомендуется проходить регулярный скрининг ежегодно с 30 лет, причем рекомендуется использовать не маммографию, а более точное исследование — МРТ молочных желез. |
Расшифровка результатов
При проведении маммографии врач получает рентгеновский снимок, на основании которого можно судить о состоянии железистой и жировой ткани молочных желез, форме протоков и так далее.
В том случае, если были выявлены какие-либо патологические очаги, дается заключение об их количестве, форме, размерах, контурах и прочем. На основании полученных сведений специалист принимает решение о дальнейшей тактике, например, при необходимости проводится биопсия с последующим направлением полученного материала на гистологическое исследование.
Подводя итог, заметим, что маммография является достаточно информативным диагностическим методом. Получаемая в ходе ее проведения лучевая нагрузка минимальна и никак существенно не сказывается на здоровье. Все это позволяет широко использовать маммографию в рамках скрининга рака молочных желез.